البروتوكول القصير – هتبقي ماما

يناسب الحالات ذوات المخزون الجيد و الضعيف و المرتفع

يتم التنشيط مباشرة بدون ابر تحضيرية بدءا من اليوم الثانى وهذا البروتوكول يطبق على المريضات

البروتوكول القصير الأمد بقي … لأ إحنا ماابتديناش قبل الدورة ؛ إحنا ابتدينا من تانى يوم الدورة

نستخدمه لبعض المرضي اللى سبق لهم استجابة ضعيفة ولما عملنا لهم البروتوكول الطويل وكانت استجابتهم ضعيفة فبنبتدى بالبروتوكول القصير مباشرة ،

بعض المرضي اللى عندهم مرض زى تكيسات المبيضين عشان أنا بتحكم شوية فى البروتوكول القصير فى الموضوع ده عن إن أنا أديها البروتوكول الطويل .

بردو نفس خطوات البروتوكول الطويل عن طريق بدء التنشيط من اليوم الثانى للدوره بجرعه تتناسب مع عمر ووزن و مخزون السيده

بعد 3 الى 5 ايام من بدء التنشيط يتم عمل تحليل E2 لمتابعه الاستجابه للتنشيط و يتم تعديل الجرعه المعطاه طبقا لذلك تعطى ابرتحتوي علي ماده (Cetrorelix 0.25) بدايه من اليوم الخامس او السادس للدوره وفقا لحجم البويضات و هورمون ال E2

متوسط ايام التنشيط من 10-12 يوم

إحنا لما بنوصل لنضج البويضات بحجم يتراوح بين 18-20 مم  بنحدد سحب البويضات وندى إبر اللى هى الإبرالتفجيرية أو إبرة الليوتين Lutein بتسمى او بعض الناس بتبقي عارفاها بإبرة التفجير، يعنى لإيه التفجير إن أنا أطلع من الحويصلة دى البويضة عشان ألتقطها بقي برة

يتميز هذا البروتوكول بانه يمكن استخدام حقن تحتوي عي ماده Triptorelin 0.1)  ( بغرض تفجير البويضات بدلا من HCG )  (فى حالات المخزون العالى لتجنب حدوث فرط تنشيط

تؤخذ المثبتات من يوم سحب البويضات .. لبوس اوجيل بروجيستيرون يوميا مساءا + ابرة يوميا بروجيست يوميا صباحا

البروتوكول الخاص بارجاع الاجنه المجمده

يتم التحضير لارجاع الاجنه المجمده بدءا من اليوم الثانى للدوره بالتنشبط باستخدام جرعات اقل من الجرعات المستخدمه فى التنشيط لاول مره

يتم التنشيط باحدى الوسيلتين الاتيتين و التى يتم اختيار احداها وفقا لرؤيه الطبيب :-

الوسيله الاولى الاقراص :-

استخدام اقراص (ايثينيل الاستراديول) قرصين صباحا و قرصين مساءالمده 6 ايام و بعدها تقوم الحاله بعمل تحليل E2  و طبقا لنتيجه تحليل ال E2  و سمك بطانه الرحم يتم تعديل الجرعه بحيث انه اذا كان التحليل اكتر من 300 يتم الاستمرار على الجرعه السابقه بينما اذا كان التحليل اقل من 300 نزيد جرعه الاقراص البيضاء لتصبح 2 قرص كل 8 ساعات بدلا من كل 12 ساعه

يتم الاستمرار على الاقراص البيضاء لمده تتراوح من 10 ل 11 يوم

فى اليوم ال 10 او ال 11 و عند الوصول لسمك بطانه الرحم 7 مم فاكثر نبدا فى اعطاء البروجيستيرون و تتفاوت جرعه البروجيستيرون وفقا للاجنه مجمده اليوم الثالث او الخامس

فى حاله حدوث حمل نستمر فى اعطاء الاقراص البيضاء لمده تتراوح من شهرين ل ثلاثه اشهر فى اشهر الحمل الاولى

الوسيله الثانيه عن طريق الحقن :-

استخدام حقن للتنشيط بدلا من الاقراص تشبه المستخدمه فى البروتوكول القصير

نقوم بعمل سونار فى اليوم السادس لمعرفه حجم البويضات و سمك بطانه الرحم و نستمر فى المتابعه الدقيقه كل يومين

عند الوصول لحجم بويضات حوالى 18-20 مم و سمك بطانه الرحم 7 مم فاكثر يتم اعطاء الحقنه التفجيريه و يتم بعدها فك و ارجاع الاجنه المجمده وفقا ما اذا كانت مجمده فى اليوم الثالث او الخامس